Quel risque de développer un trou maculaire à 1 an quand on en a déja fait un à l’autre oeil?

Un trou maculaire est une petite déchirure qui se forme au centre de la rétine, dans une zone très précise appelée la macula.

La rétine est la pellicule photographique au fond de l’oeil, et la macula est le centre exact de cette pellicule. C’est elle qui vous permet de voir les détails nets.

Dans la grande majorité des cas, cela arrive avec l’âge, l'intérieur de l'œil est rempli d'une gelée appelée le vitré, et avec le temps, ce vitré se rétracte et se détache de la rétine. Parfois, il reste "collé" au centre de la macula et, en se rétractant, il tire sur la rétine jusqu'à créer un petit trou.

Le trou maculaire ne se rebouche quasiment jamais tout seul. Le traitement est chirurgical : c'est la vitrectomie. Le chirurgien retire le corps vitré qui tire sur la rétine et remplace le liquide par une bulle de gaz.

Si l'opération est faite rapidement, les résultats sont généralement excellents avec une fermeture du trou dans plus de 90 % des cas et une récupération visuelle significative, même si elle n'est pas à 100 %. Le Dr Colas pratique ce type de chirurgie à l’hôpital privé d’Antony.

Une étude récente a voulu rechercher quels étaient les risques de faire un trou maculaire à un oeil quand l’autre en avait fait un. La probabilité est d’environ 12% et les 2 facteurs de risque principaux sont :

• une traction vitréomaculaire sur l’oeil non opéré, c’est à dire une adhérence anormale entre la rétine et le vitré,

• une absence de décollement postérieur du vitré. Normalement le vitré se détache naturellement de la rétine avec l’âge mais chez certains patients ce n’est pas le cas, et il faut donc le surveiller.

  La Myopie forte ( plus de 6 dioptries) n’est pas un facteur de risque.

En conclusion chez un patient ayant eu un trou maculaire opéré il faut donc continuer une surveillance régulière et agir vite si cela arrive à l’autre oeil.