L’iridotomie laser
L’iridotomie laser est couramment pratiquée. Elle consiste à faire un micro trou sur l’iris pour faciliter l’écoulement du liquide de l’oeil (l’humeur aqueuse). Une séance par oeil suffit.
Dans quels cas est-elle nécessaire?
Lorsque l’angle entre la base de l’iris et la cornée est très étroit, l’évacuation de l’humeur aqueuse se fait moins bien. Cela peut faire monter la tension oculaire, et abîmer le nerf optique. Cette altération est définitive. Elle peut être brutale (c’est ce qu’on appelle le glaucome aigü) ou lente (glaucome chronique). Si votre ophtalmologiste détecte une étroitesse de l’angle, il vous propose alors une iridotomie laser. Pour détecter cela, nous réalisons un examen de l’angle par gonioscopie (un verre est posé sur l’oeil pour regarder) ou par échographie (UBM).
Cette fermeture de l’angle est favorisée par plusieurs facteurs: les antécédents familiaux, l’âge, l’origine ethnique, la présence d’un gros cristallin ou d’une cataracte, une chirurgie antérieure.
Déroulement
L’iridotomie se fait lors d’un rendez-vous spécifique. Avant le rendez-vous, vous devez mettre des gouttes afin de resserrer la pupille et de baisser la pression. Ces gouttes peuvent faire voir flou. L’iridotomie dure quelques minutes, vous sentez des picotements, parfois une décharge électrique. Une fois terminée, vous rentrez chez vous, vous avez ensuite des gouttes anti inflammatoires et hypotonisantes à mettre pendant quelques jours. Un contrôle est prévu quelques jours ou semaines après.
Risques et effets secondaires
Les complications d’une iridotomie sont très rares.
Il peut y avoir une poussée de tension oculaire secondaire liée à un saignement de l’iris mais cela est exceptionnel.
La pilocarpine peut causer des douleurs oculaires et des maux de tête pendant quelques heures après l’instillation.
Si l’iridotomie est mal placée, certains patients se plaignent de voir des rayons lumineux à divers moments de la journée, car la lumière passe par cette iridotomie.