Une nouvelle étude confirme l’efficacité du laser SLT dans la prise en charge du glaucome
Une étude américaine publiée récemment (lien) a étudiée l’efficacité du laser SLT à long terme chez des patients glaucomateux. Cette étude a suivi 500 patients sur 10 ans et a confirmé l’efficacité de ce laser. Ce qui est intéressant est qu’elle a également regardé les facteurs qui jouaient sur l’efficacité.
Facteurs associés à une bonne efficacité du SLT :
Précocité du laser : plus le laser est réalisé tôt dans la maladie, plus il est efficace longtemps.
Energie délivrée élevée : lorsque le laser est fait, si le praticien met une énergie plus importante, le laser fonctionne plus longtemps.
Facteurs de risque d'échec du contrôle de la PIO :
SLT itératif : La modification biologique initiale du trabéculum semble limiter la capacité de réponse lors d'un second traitement.
Glaucome modéré à avancé : Plus la sévérité initiale est élevée, moins le traitement par laser est durable.
Antécédent de chirurgie du glaucome
Comorbidité d'asthme : L’asthme est une contre indication à de nombreux traitements anti glaucomateux, et il est donc plus difficile de contrôler le glaucome chez ces patients.
Énergie totale délivrée plus faible : Une intensité d'énergie plus faible est associée à un risque accru d'échec tensionnel.
Facteurs associés à la progression du champ visuel à 5 ans ($n=302$) :
Charge médicamenteuse pré-SLT élevée
Faible épaisseur cornéenne centrale (CCT)
Niveau d'énergie plus élevé : Ce résultat reflète très probablement un biais de confusion par indication (les yeux présentant des formes plus agressives ou des PIO cibles plus basses ayant reçu des doses d'énergie plus fortes).
Nous proposons le laser SLT au Centre ophtalmologique Essonne. Il se fait en 1 séance par oeil, est indolore et dure moins de 10 minutes.
Nous le recommandons vivement aux patients avec un glaucome débutant, une tension oculaire non contrôlée, une intolérance aux gouttes pour le glaucome.
N’hésitez pas à prendre rdv.